106年:放射治療(1)
關於腫瘤缺氧的敘述,何者正確?
A腫瘤半徑小於 200 nm ,會出現缺氧情形
B腫瘤組織缺氧比例經常高於 50%
C急性缺氧係因腫瘤大於氧氣的擴散距離所致
D缺氧腫瘤可被 ¹⁸F-MISO 標誌顯影
詳細解析
本題觀念:
本題考察腫瘤缺氧(tumor hypoxia)的類型、分佈比例以及缺氧顯影劑的應用,核心知識點包括氧氣擴散距離(chronic hypoxia)、血流中斷導致的急性缺氧(acute/perfusion-limited hypoxia),以及 ¹⁸F-FMISO(¹⁸F-fluoromisonidazole)作為缺氧 PET 顯影劑的機制。
選項分析
(A) 腫瘤半徑小於 200 nm,會出現缺氧情形 ❌ 單位錯誤。氧氣在組織中的有效擴散距離約為 150–200 μm(微米),而非 nm(奈米)。只有當腫瘤細胞距離血管超過約 150–200 μm 時,才會因擴散不足而缺氧(chronic/diffusion-limited hypoxia)。200 nm 遠小於細胞直徑(~10–20 μm),此描述在物理上不合理。
(B) 腫瘤組織缺氧比例經常高於 50% ❌ 文獻報告固體腫瘤中缺氧細胞比例通常不超過 20–30%(部分腫瘤更低),且在放射治療中具臨床意義的缺氧比例遠未達 50%。
(C) 急性缺氧係因腫瘤大於氧氣的擴散距離所致 ❌ 此為慢性缺氧(chronic/diffusion-limited hypoxia)的成因,而非急性缺氧。急性缺氧(acute/perfusion-limited hypoxia)是由腫瘤新
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