106年:放射治療(1)

許多報告指出放射線具有致癌的風險,下列有關輻射致癌的敘述,何者錯誤?

A急性淋巴性白血病在小兒時最高,而在成人後快速下降
B1 Gy 照射所引起的癌症,比 0.1 Gy 照射所引發的相同癌症來的嚴重
C錶盤工匠吃入含鐳的染劑後,易導致骨癌的發生
D乳癌的風險性會隨著照射時的年齡增加而減少

詳細解析

本題觀念:

本題考察輻射致癌(radiation carcinogenesis)的基本原則,包括隨機效應(stochastic effects)的特性、急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的輻射誘發型態、歷史職業暴露案例(錶盤工匠/radium dial painters),以及乳癌風險與照射年齡的關係。這是一題「何者錯誤」的反向題。

選項分析

(A) 急性淋巴性白血病在小兒時最高,而在成人後快速下降 ✅ 正確陳述。ALL 自然發生率呈雙峰分佈,第一高峰在 2–5 歲的兒童期,之後隨年齡增長顯著下降;輻射誘發的 ALL 也有相似趨勢,兒童期風險最高。

(B) 1 Gy 照射所引起的癌症,比 0.1 Gy 照射所引發的相同癌症來的嚴重 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。癌症是輻射的隨機效應(stochastic effect)。隨機效應的核心特性:劑量增加會提高發生機率(probability),但不會改變嚴重程度(severity)。1 Gy 與 0.1 Gy 所誘發的同一種癌症,其嚴重程度、病程、預後完全相同;劑量差異只影響該癌症是否發生的概率,不影響發生後的嚴重性。

(C) 錶盤工匠吃入含鐳的染劑後,易導致骨癌的發生 ✅ 正確陳述。20 世紀初錶盤工匠(rad

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