106年:放射治療(1)
下列有關立體定位放射手術之敘述,何者錯誤?
A可以利用放射生物學之 4 Rs 之理論
B治療的腫瘤大小直徑常小於 3 cm
C單次使用高劑量之照射
D常用於腦腫瘤
詳細解析
本題觀念:
本題考察立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery, SRS)的基本特性與放射生物學原理,為「何者錯誤」反向題。重點在於 SRS 是單次(或極少分次)高劑量照射,傳統放射治療分次的四個 R(4 Rs of radiobiology)在 SRS 架構下不適用。
選項分析
(A) 可以利用放射生物學之 4 Rs 之理論 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。4 Rs 是指放射治療分次(fractionation)的生物學基礎:
- Repair(修復):分次間隔讓正常組織修復亞致死傷害
- Reoxygenation(再氧化):分次間讓缺氧細胞再氧化,提升放射敏感性
- Redistribution/Reassortment(再分配):細胞週期再分配使更多細胞進入敏感期
- Repopulation(再增殖):正常組織在分次間再生長
SRS 單次高劑量照射,分次間沒有時間讓上述生物過程發生,因此 4 Rs 理論不適用於 SRS。SRS 的療效機制主要依賴血管損傷(vascular damage)、高劑量對腫瘤細胞的直接殺傷,以及免疫效應,而非傳統 4 Rs 框架。
(B) 治療的腫瘤大小直徑常小於 3 cm ✅ 正確陳述。SRS 適應症通常限於直徑 < 3 c
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