110年:護理產兒護理(2)
張小妹，5個月大，因肺部嚴重感染而住院，現有氣管內管留置，呼吸道分泌物黏稠，有關執行抽痰技能與應注意的事項，下列敘述何者正確？
A應每小時執行抽痰，以有效排除呼吸道之分泌物
B抽痰順序：氣管內管→口腔→鼻腔
C抽痰管應在無抽吸壓力狀態下，放置到抽吸部位
D抽吸壓力應調在110～130 mmHg
詳細解析
本題觀念：兒科病童氣管內抽痰的標準操作流程與安全參數
題目考查的是「插管嬰兒抽痰技術」的關鍵步驟，包括
- 抽痰管的正確置入方式
- 抽吸順序的無菌概念（乾淨 → 汙染）
- 合宜的抽吸壓力與頻率，以避免黏膜損傷或低血氧
選項分析
A. 「應每小時執行抽痰，以有效排除呼吸道之分泌物」
• 抽痰的判斷以「臨床徵象」為依據（痰聲、血氧下降、呼吸窘迫），而非固定時間表。過度頻繁易造成氣道黏膜水腫、低血氧與顱內壓變動。故錯誤。
B. 「抽痰順序：氣管內管→口腔→鼻腔」
• 標準順序為「氣管內管 → 鼻腔 → 口腔」，理由是由最無菌處進行到最汙染處，降低交叉感染。將口腔放在鼻腔前會把較髒的口腔細菌帶入鼻腔，故錯誤。
C. 「抽痰管應在無抽吸壓力狀態下，放置到抽吸部位」
• 正確。插入時若已開啟負壓，導致黏膜被吸附、擦傷或出血。應先將抽痰管以無吸力方式快速且溫和地送至預定深度，再開啟負壓並旋轉後撤（單次 <5–10 秒）。
D. 「抽吸壓力應調在110～130 mmHg」
• 嬰幼兒建議負壓 80–100 mmHg；110–130 mmHg屬兒童或成人範圍，對5個月大嬰兒過高，易造成黏膜損傷及肺膨脹不全，故錯誤。
答案解析
選項 C 符合嬰兒抽痰的核心安全原則：
- 避免插入過程中產生負
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