106年:放射治療(1)

欲選用放射核種做為治療眼球黑色素細胞瘤之用,下列那個核種較不適合?

A¹²⁵I
B¹⁰³Pd
C¹⁹⁸Au
D⁹⁰Sr

詳細解析

本題觀念:

眼球黑色素細胞瘤(ocular melanoma / uveal melanoma)的近接治療射源選擇

眼球(葡萄膜)黑色素瘤(uveal melanoma)的近接治療採用眼板貼敷(plaque brachytherapy)技術,將含放射性核種的眼板(plaque)縫合於鞏膜(sclera)表面,對腫瘤進行局部照射。關鍵要求是:射線能量必須低,穿透範圍有限,以集中劑量於腫瘤、避免過量輻射傳達至晶狀體(lens)、視神經(optic nerve)等前方構造,並降低對周圍人員的輻射暴露。

選項分析

  • (A) ¹²⁵I(碘-125):平均光子能量僅 28 keV,半衰期 59.4 天。北美地區最廣泛使用的眼板核種,美國近接治療學會(American Brachytherapy Society, ABS)及 AAPM Task Group 221 均推薦。適合用於眼球黑色素瘤。✅
  • (B) ¹⁰³Pd(鈀-103):平均光子能量約 21 keV,半衰期 16.97 天。能量比 ¹²⁵I 更低,穿透更有限,有研究顯示青光眼發生率較低、視力保留較佳。適合用於眼球黑色素瘤。✅
  • (C) ¹⁹⁸Au(金-198):γ 射線能量 0.412 MeV(412 keV),半衰期僅 2.7 天。能量遠高於 ¹²⁵I 和

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