106年:放射治療(1)
若TSET (total skin electron therapy )採用 modified Stanford 治療技術,每一面向的治療範圍採用 dual field angle 的方式。關於 dual field angle 的說明,下列何者正確?
A使用最大的 electron cone ,調整二電子射束的角度使得二射束照野邊緣相接,形成一特大的照野
B使用最大的 electron cone ,調整二電子射束的角度使得二射束的 50% 與50% 的dose profile 相接,形成一特大 的照野
C無須使用 electron cone ,照野設定為 40×40 cm², 調整二電子射束的角度使得二射束光照野邊緣相接,形成 一特大的照野
D無須使用 electron cone ,照野設定為 40×40 cm², 調整二電子射束的角度使得二射束的 50% 與50% 的dose profile 相接,形成一特大的照野
詳細解析
本題觀念:
全身皮膚電子射線治療(total skin electron therapy, TSET)用於治療皮膚惡性淋巴瘤(如蕈狀肉芽腫,mycosis fungoides),需將電子射束均勻涵蓋全身皮膚。Stanford 改良技術(modified Stanford technique)採用**雙射束角度(dual field angle)**設計,以兩道電子射束的劑量分布互相疊加,形成比單一射束更大的有效照野,涵蓋全身。
選項分析
(A) 使用最大的 electron cone,調整二電子射束的角度使得二射束照野邊緣相接,形成一特大的照野 錯誤。 Stanford 改良 TSET 技術不使用 electron cone(電子射束限光筒)。標準做法是撤除 cone,直接使用最大照野(40×40 cm²)在極遠的治療距離(SSD 約 3-4 公尺)來獲得夠大的照野。此外,若兩射束邊緣相接,會造成接縫處劑量偏低,並非最佳做法。
(B) 使用最大的 electron cone,調整二電子射束的角度使得二射束的 50% 與 50% 的 dose profile 相接,形成一特大的照野 錯誤。 理由同上:Stanford TSET 不使用 electron cone。
**(C) 無須使用 electron cone,照野設定
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