106年:核醫診療(1)

有關放射藥物注射劑的熱原( pyrogen )試驗,下列敘述何者正確?

A熱原可以用高壓蒸氣滅菌法破壞
B藥物無菌代表熱原含量檢測一定合格
CUSP (美國藥典) 195 細菌內毒素單位為放射藥物注射劑最大注射劑量的熱原含量上限
D用於脊椎管內( intrathecal )注射的放射藥物,其熱原含量限制較靜脈注射者嚴格

詳細解析

本題觀念:

本題考核放射藥物注射劑的熱原(pyrogen)試驗相關規範,包括熱原的物理特性、無菌與熱原檢測的關係,以及不同給藥途徑的熱原含量上限。

選項分析

(A) 熱原可以用高壓蒸氣滅菌法破壞錯誤。熱原(主要成分為革蘭氏陰性菌的脂多醣,lipopolysaccharide, LPS)對熱具有高度耐受性。標準高壓蒸氣滅菌(autoclave)條件為 121°C,遠低於去熱原所需的 250°C 以上乾熱滅菌。雖然有研究指出高溫蒸氣可部分降低熱原活性,但傳統製藥規範明確指出:高壓滅菌無法達到去熱原(depyrogenation)目的。去熱原需採用 250°C 以上乾熱烘箱或其他專用方法。

(B) 藥物無菌代表熱原含量檢測一定合格錯誤。無菌(sterility)與無熱原(apyrogenicity)是獨立的兩個概念。無菌表示不含活的微生物,但熱原(LPS)是細菌的細胞壁成分,即使細菌被殺死後,LPS 仍留存在藥物中。因此,通過無菌試驗的藥物,其熱原含量不一定合格,兩者需分別檢測。

(C) USP 195 細菌內毒素單位為放射藥物注射劑最大注射劑量的熱原含量上限錯誤。USP 規定,非脊椎管內給藥的放射藥物,熱原上限為 175 EU/dose(K = 175 EU),計算公式為 $\te

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