106年:核醫診療(1)

下列何種腦部造影劑無法在正常情況下穿越血腦障壁( BBB )?

A⁹⁹ᵐTc-HMPAO
B⁹⁹ᵐTc-DTPA
C¹⁸F-FDG
D¹²³I-IMP

詳細解析

本題觀念:

血腦障壁(blood-brain barrier, BBB)由緊密連接(tight junctions)的腦微血管內皮細胞構成,正常情況下僅允許脂溶性(lipophilic)小分子通過;親水性(hydrophilic)大分子及帶電荷的分子無法在 BBB 完整時穿越。本題考查各腦部放射造影劑穿越 BBB 的能力。

選項分析

(A) 99m^{99m}Tc-HMPAO(hexamethylpropyleneamine oxime):屬於脂溶性化合物,可自由穿越正常 BBB,進入腦細胞後轉化為親水性代謝物而滯留(intracellular trapping),是腦部灌流 SPECT 的標準藥物,能穿越 BBB

(B) 99m^{99m}Tc-DTPA(diethylenetriaminepentaacetic acid):DTPA 為親水性、帶負電荷的螯合劑,在正常 BBB 完整情況下無法進入腦實質。臨床上利用此特性作為 BBB 破壞的指標:若腦部出現 DTPA 攝取,代表 BBB 受損(如腦腫瘤、中風等)。此選項無法在正常情況下穿越 BBB,為正確答案。

(C) 18^{18}F-FDG(fluorodeoxyglucose):FDG 藉由葡萄糖轉運蛋白(GLUT)以主動轉運方式進入腦細胞,

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