106年:核醫診療(1)
下列有關 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO 的敘述,何者錯誤?
A為d,l-立體異構物
B化合物相當安定
C標誌形成放射藥物時, HMPAO 分子會失掉 3個氫離子
D可用以標誌白血球
詳細解析
本題觀念:
本題考 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO(hexamethylpropyleneamine oxime,六甲基丙烯胺肟)的基本特性。HMPAO 是腦部血流(cerebral blood flow, CBF)SPECT 顯影劑,同時也可標記白血球(leucocyte)用於感染/發炎定位。其立體異構物特性、化學穩定性、以及標記機制是核醫放射師必熟悉的考點。
選項分析
本題為反向題,問「何者錯誤」。
✅ (A) 為 d,l-立體異構物 市售 HMPAO 藥盒含 d,l 兩種外消旋混合物(racemic mixture)。d-isomer 和 l-isomer 均存在,腦部 SPECT 使用的是 d,l-HMPAO(外消旋體)混合物。此陳述正確。
❌ (B) 化合物相當安定 ← 錯誤,即本題答案 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO 在標記後極不穩定。標記後的脂溶性複合物(lipophilic complex)會隨時間快速轉化為親水性形式(hydrophilic complex),失去穿越血腦屏障(blood-brain barrier, BBB)的能力。標記後須在 30 分鐘內使用(腦部 SPECT 用途),若用於白血球標記則更須在 20 分鐘內完成。正因如此,市面上後來推出了加入 methylene blue 的穩定化配方(stabil
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