阿茲海默氏病主要的病理機轉與 β類澱粉蛋白（ β-amyloid peptides ）在腦中的沉積有關，下列何種放射藥物是用來偵測腦中類澱粉蛋白？

本題觀念：

本題考核阿茲海默氏病（Alzheimer's disease, AD）相關的核醫放射藥物，重點在於哪種示蹤劑用於偵測腦中 β 類澱粉蛋白（β-amyloid）沉積的 PET 造影。

選項分析

(A) ¹⁸F-AV-133 $^{18}$F-AV-133（florbenazine）是囊泡單胺轉運體第 2 型（vesicular monoamine transporter type 2, VMAT2）的選擇性結合劑，用於偵測多巴胺神經元的完整性，屬於多巴胺能造影劑，常用於 PD 與 DLB（路易氏體失智症）的研究。與 β-amyloid 無關，不用於偵測類澱粉蛋白。

(B) ¹¹C-PIB ✅ 正確答案 $^{11}$C-PIB（Pittsburgh compound B，匹茲堡化合物 B）是類澱粉蛋白 PET 造影最具代表性的示蹤劑。PIB 為硫黃素 T（thioflavin-T，病理科用於染色澱粉蛋白的染劑）的類似物，能高度特異性地與腦中纖維型 β-amyloid 聚集體（neuritic plaques）結合。AD 患者的 $^{11}$C-PIB PET 顯示廣泛的皮質攝取增加，而正常老年人或其他非 AD 失智症患者攝取明顯較低。是本題正確答案。

(C) ¹⁸F-FDG

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