106年:核醫診療(1)
有關骨骼造影劑 ⁹⁹ᵐTc-MDP 敘述,下列何者錯誤?
A小孩出現生長板攝取增加
B女性偶而可見乳房軟組織攝取
C老人骨骼常見 MDP 攝取減少
D腎功能不好不能做此檢查
詳細解析
本題觀念:
-MDP(methylene diphosphonate)是最常用的骨骼掃描(bone scan)放射性藥物。其攝取原理是與骨骼羥磷灰石(hydroxyapatite)結合,受骨骼代謝活性(osteoblastic activity)和局部血流影響。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。
選項分析
(A) 小孩出現生長板攝取增加 ✅ 生長板(growth plate, epiphyseal plate)是成長中兒童活躍的骨骼形成區域,具高度的成骨細胞(osteoblast)活性,因此對 -MDP 的攝取顯著增加,是正常的生理性變化(physiologic variant)。此描述正確。
(B) 女性偶而可見乳房軟組織攝取 ✅ -MDP 可出現骨骼以外的軟組織(extraosseous)攝取,其中包括乳房組織。尤其在女性病患中,乳房的非特異性攝取可作為骨骼掃描的偽影(artifact)出現,是已知的正常變化之一。此描述正確。
(C) 老人骨骼常見 MDP 攝取減少 ✅ 老年人骨骼代謝率較低,成骨細胞活性下降,整體骨骼攝取相對減少,背景對比度可能較差。同時,老年人腎臟清除率下降,可能使軟組織本
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