106年:核醫診療(1)

下列何者為偵測乳房的前哨淋巴結( sentinel lymph node )放射藥物之注射方式?

A靜脈注射( intravenous )
B肌肉注射( intramuscular )
C皮下注射( subdermal )
D脊椎管內注射( intrathecal )

詳細解析

本題觀念:

乳房前哨淋巴結攝影(sentinel lymph node scintigraphy / lymphoscintigraphy)是利用放射性膠體(radiolabeled colloid,如 Tc-99m nanocolloid 或 Tc-99m sulfur colloid)標記前哨淋巴結(sentinel lymph node, SLN)的技術。放射藥物的注射方式對於 SLN 的偵測成功率及淋巴引流路徑的顯示至關重要。

選項分析

(A) 靜脈注射(intravenous) 靜脈注射後,放射藥物會進入體循環,均勻分布全身,無法選擇性地標記乳房局部的淋巴引流路徑。此法不適用於 SLN 定位,故錯誤。

(B) 肌肉注射(intramuscular) 肌肉注射無法達到淋巴管網路密集的皮膚真皮層或乳腺周圍組織,藥物吸收途徑以靜脈為主,不適合淋巴系統顯像,故錯誤。

(C) 皮下注射(subdermal)✅ 皮膚真皮層(dermis)具有豐富的淋巴管網路,皮下/真皮下注射(subdermal / intradermal / periareolar subdermal)可讓放射性膠體直接進入淋巴管,快速遷移至前哨淋巴結。EANM/SNMMI 聯合指引推薦單一部位乳暈旁皮下注射(periareolar subdermal injectio

...(解析預覽)...