庫辛氏症（ Cushing's syndrome ）的病人可以進行下列何者核醫造影檢查？

本題觀念：

本題考核醫事放射師對腎上腺核醫造影放射性藥物的辨別能力，核心在於區分 ¹³¹I-NP-59 與 ¹³¹I-MIBG 的標靶組織差異，以及它們在庫辛氏症(Cushing's syndrome)診斷中的應用。

選項分析

(A) ¹³¹I-NP-59 評估腎上腺皮質 ✅ 正確答案 ¹³¹I-NP-59（6-beta-iodomethyl-19-norcholesterol）是一種膽固醇類似物，會被腎上腺皮質攝取，因為腎上腺皮質細胞利用膽固醇合成類固醇激素（皮質醇、醛固酮等）。庫辛氏症的病因多與腎上腺皮質功能異常有關（如腺瘤、增生或癌症），因此 NP-59 造影正是用來評估腎上腺皮質功能與形態的工具。研究顯示 NP-59 造影在庫辛氏症的診斷準確度可達 100%，可用於區分單側腺瘤（單側攝取）與雙側增生（雙側對稱攝取）。

(B) ¹³¹I-NP-59 評估腎上腺髓質 ❌ NP-59 標靶的是腎上腺皮質，而非腎上腺髓質。腎上腺髓質的功能評估需要用不同的放射性藥物（MIBG），因此此選項錯誤。

(C) ¹³¹I-MIBG 評估腎上腺皮質 ❌ ¹³¹I-MIBG（meta-iodobenzylguanidine）是正腎上腺素（norepinephrine）的結構類似物，會被攜帶 norepinephrine

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