106年:核醫診療(1)

如圖為⁹⁹ᵐTc-MAG3 腎靜態造影影像,箭頭所指處為泌尿道那一部分? 圖片

A右邊腎盂
B左邊腎盂
C左邊腎錐體
D右邊腎錐體

詳細解析

本題觀念:

99mTc^{99m}\text{Tc}-MAG3 腎靜態造影(renal static scintigraphy)的解剖結構辨識,尤其是腎盂(renal pelvis)在多角度投影中的位置判斷。本題考查考生對腎臟解剖結構與核醫影像的空間對應能力。

影像分析:

影像為 99mTc^{99m}\text{Tc}-MAG3 腎靜態造影,提供四個投影角度:

  • POSTERIOR BLADDER(左上):後位影像,另外顯示膀胱(BLADDER),影像中可見右腎偏小,箭頭指向右腎
  • POSTERIOR(中上):正後位影像,兩側腎臟清晰可見,箭頭指向右腎內側中心偏上的高攝取區域
  • RPO(右上):右後斜位(right posterior oblique)影像,箭頭仍指向右腎內側中心的高攝取灶
  • LPO(下中):左後斜位(left posterior oblique)影像,箭頭指向相同位置

在所有投影角度中,箭頭所指的結構均為右腎內側中央的高攝取區域。99mTc^{99m}\text{Tc}-MAG3 由腎小管細胞攝取後分泌至集尿系統,因此在腎盂(集尿系統匯集處)形成顯著的放射活度聚積。右腎的腎盂位於右腎的內側中央,與箭頭位置完全吻合。影像左側(POSTERIOR BLADDER)亦可見右腎明顯較小,提示右腎功能可能有所下降,但腎盂仍

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