以⁹⁹ᵐTc-labeled red blood cells 進行腸胃道出血閃爍攝影檢查，下列那個器官部位所接受的輻射劑量最高？

本題觀念：

以 ⁹⁹ᵐTc 標記紅血球(⁹⁹ᵐTc-RBC)進行腸胃道出血閃爍攝影時，⁹⁹ᵐTc-RBC 主要存在於血管腔內，器官所接受的輻射劑量與其血容量比例直接相關。心臟作為血液循環的中心，心腔內充滿血液，心壁(heart wall)因長時間暴露在高活度血液中，接受的輻射劑量最高。

選項分析

(A) 胃壁 胃壁可攝取部分游離的 pertechnetate（若標記效率不完全），但 ⁹⁹ᵐTc-RBC 主要停留在血液中，胃壁非最高劑量部位。

(B) 心壁 心臟擁有大量心腔血液容量，且心壁肌肉組織緊貼充滿高活度 ⁹⁹ᵐTc-RBC 的心腔，整個造影期間持續受到輻射照射。文獻及 SNMMI 指引均確認 心壁接受最高輻射劑量，為正確答案。

(C) 大腸 大腸僅在出血時才會出現標記血液聚積，正常情況下腸壁接受劑量遠低於心壁。

(D) 膀胱壁 膀胱因接受游離 ⁹⁹ᵐTc 排泄積聚可接受一定劑量，為次要高劑量器官，但非最高。

答案解析

正確答案為 (B) 心壁。⁹⁹ᵐTc-RBC 血池掃描的劑量學研究（包括 SNMMI 程序指引及 ICRP 資料）一致顯示，心壁是所有器官中接受輻射劑量最高的部位。原因是心腔（左右心室和心房）血容量大，且心壁肌肉直接接觸高活度標記血液，電子捕獲產生的 Auger elect

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