106年:核醫診療(1)

比較靜脈注射 ⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 與⁹⁹ᵐTc-DISIDA 後,因藥物分布所造成的器官輻射劑量,下列敘述何者錯誤?

A⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 在肝臟造成的輻射劑量最高
B⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid 對於脾臟造成的輻射劑量比膽囊高
C⁹⁹ᵐTc-DISIDA 在膽囊造成的輻射劑量最高
D⁹⁹ᵐTc-DISIDA 對於大腸造成的輻射劑量比肝臟高

詳細解析

本題觀念

本題比較靜脈注射 99m^{99m}Tc-sulfur colloid(硫化膠體)與 99m^{99m}Tc-DISIDA(又稱 disofenin,肝膽道造影劑)後,各器官所受輻射劑量的差異。關鍵在於兩者生物分布完全不同:

  • Sulfur colloid:膠體顆粒靜脈注射後被網狀內皮系統(reticuloendothelial system, RES)吞噬,主要分布於肝(80-90%)、脾(5-10%)、骨髓,用於肝脾骨髓造影。
  • DISIDA(disofenin):IDA 類肝膽道藥物,由肝細胞攝取後分泌至膽汁,經膽囊濃縮後排入小腸、大腸。

本題為反向題,須找出錯誤的陳述。

選項分析

(A)99m^{99m}Tc-sulfur colloid 在肝臟造成的輻射劑量最高 — 正確。依 FDA Technetium Tc 99m Sulfur Colloid Injection 仿單 Table 2(Normal Liver),肝 0.091 mSv/MBq > 脾 0.058 > 骨髓 0.008,肝臟為 critical organ。

(B)99m^{99m}Tc-sulfur colloid 對於脾臟造成的輻射劑量比膽囊高 — 正確。Sulfur colloid 主要被 RES 攝取用於肝、脾

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