106年:物治基礎(2)

有關神經對排尿肌肉的控制,下列敘述何者正確?

A骨盆神經使膀胱迫尿肌放鬆
B交感神經使尿道內括約肌收縮
C交感神經使膀胱迫尿肌收縮
D骨盆神經使尿道內括約肌收縮

詳細解析

本題觀念:

排尿(micturition)的神經控制涉及三條神經路徑:副交感神經(骨盆神經)、交感神經(下腹神經)及體神經(陰部神經)。核心記憶口訣:副交感→排尿(膀胱逼尿肌收縮、尿道內括約肌放鬆);交感→儲尿(膀胱逼尿肌放鬆、尿道內括約肌收縮)。

選項分析

(A) 骨盆神經使膀胱迫尿肌放鬆 骨盆神經(pelvic nerve)是副交感神經,來自薦髓 S2–S4,其作用是使膀胱逼尿肌(detrusor muscle)收縮(促進排尿),並使尿道內括約肌(internal urethral sphincter)放鬆。此選項敘述相反,錯誤

(B) 交感神經使尿道內括約肌收縮 交感神經(sympathetic nerve)來自胸腰段 T10–L2,透過下腹神經(hypogastric nerve)支配膀胱。交感神經作用:

  • 透過 α1\alpha_1 受體→使尿道內括約肌收縮(儲尿)
  • 透過 β3\beta_3 受體→使逼尿肌放鬆(儲尿) 此選項敘述正確,為答案。

(C) 交感神經使膀胱迫尿肌收縮 交感神經透過 β3\beta_3 受體抑制逼尿肌收縮(使逼尿肌放鬆),以利儲尿。此選項與生理相反,錯誤

(D) 骨盆神經使尿道內括約肌收縮 骨盆神經(副交感)使尿道內括約肌**放鬆*

...(解析預覽)...