106年:物治基礎(2)

何種情況下會增加口渴的感覺?

A腎素分泌減少
B血管緊縮素 II 濃度下降
C血漿滲透壓升高
D血漿容積升高

詳細解析

本題觀念:

口渴(thirst)由下丘腦(hypothalamus)的口渴中樞調控,主要由兩類刺激誘發:(1) 血漿滲透壓(plasma osmolarity)升高,由下丘腦滲透壓受器(osmoreceptors)偵測;(2) 血容量(blood volume)或血壓下降,透過腎素-血管張力素系統(renin-angiotensin system, RAS)激活。

選項分析

(A) 腎素分泌減少 腎素(renin)減少 → 血管張力素 II(angiotensin II)濃度下降 → 對口渴中樞的刺激減弱 → 口渴感下降。此選項與口渴刺激的方向相反,錯誤

(B) 血管緊縮素 II 濃度下降 血管張力素 II(angiotensin II)是口渴的重要促進因子,它作用於下丘腦穹窿下器(subfornical organ, SFO)等渴覺中樞,刺激口渴感。濃度下降時,口渴感減少錯誤

(C) 血漿滲透壓升高 血漿滲透壓(plasma osmolarity)升高時,下丘腦的滲透壓受器(osmoreceptors,位於 OVLT 與 SFO)偵測到細胞外液滲透壓上升,進而:

  1. 產生口渴感 → 促進飲水
  2. 刺激後葉垂體釋放抗利尿激素(ADH/vasopressin)→ 腎臟保水

此為口渴最主

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