106年:物治基礎(2)
後十字韌帶斷裂後,下列那一條肌肉無法避免脛骨相對於股骨有過多的位移?
A股直肌(rectus femoris )
B股外側肌( vastus lateralis )
C股內側肌( vastus medialis )
D膕旁肌(hamstrings )
詳細解析
本題觀念:
後十字韌帶(posterior cruciate ligament, PCL)的主要功能是防止脛骨相對於股骨向後位移。PCL 斷裂後,脛骨會有向後過度滑移(posterior tibial translation)的傾向。本題詢問哪條肌肉「無法」避免此過度位移,即哪條肌肉收縮會加重或無法對抗脛骨後移。
選項分析
(A) 股直肌(rectus femoris) 股直肌是股四頭肌的一部分,止於脛骨粗隆(via 髕骨)。股四頭肌收縮時拉動脛骨向前(anterior tibial pull),可對抗 PCL 斷裂後脛骨向後滑移的趨勢。因此股直肌有能力在某程度上代償 PCL 功能。
(B) 股外側肌(vastus lateralis) 同屬股四頭肌群,機制同上。收縮產生前移脛骨的力量,能部分代償 PCL 功能。
(C) 股內側肌(vastus medialis) 同屬股四頭肌群,機制同上。股內側肌(尤其是斜束,VMO)在膝關節穩定上扮演重要角色,同樣可產生對抗脛骨後移的力量。
(D) 膕旁肌(hamstrings) 膕旁肌(包含股二頭肌、半腱肌、半膜肌)是膝關節屈肌,止於脛骨後方。收縮時拉動脛骨向後(posterior tibial pull),與 PCL 斷裂後脛骨後移的趨勢方向相同。因此膕旁肌的收
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