病人至骨科診所接受物理治療 40 分鐘療程，包括：「超音波治療」與「經皮神經電刺激治療」，請問該骨科診所可向全民健康保險署申報的醫院類別與支付點數為何？

本題觀念：

全民健康保險物理治療申報——骨科診所（基層院所）執行超音波治療合併經皮神經電刺激治療的健保類別與支付點數。

選項分析

(A) 基層院所簡單中度治療 190 點 骨科診所屬於「基層院所」層級。超音波治療屬於「中度」治療項目，經皮神經電刺激（TENS）屬於「簡單」治療項目。依健保支付標準，同次治療中混合執行簡單與中度項目時，申報類別為「簡單中度治療」，基層院所支付點數為 190 點。本選項正確。

(B) 地區醫院簡單中度治療 280 點 骨科診所不屬於地區醫院，故申報層級不符。

(C) 基層院所簡單治療 95 點 若僅執行簡單治療（如 TENS），才申報此類別，但本題同時執行了中度治療（超音波），不適用。

(D) 地區醫院簡單治療 140 點 診所層級錯誤，且治療類別也不符。

答案解析

本題答案為 A（基層院所簡單中度治療 190 點）。

依《全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準》物理治療部分的分類：

治療等級分類：

• 簡單治療：熱療（熱敷、紅外線）、低周波（TENS/經皮神經電刺激）、牽引等
• 中度治療：超音波治療、干擾波治療等
• 複雜治療：徒手治療、神經發展技術（NDT）等

申報規則： 同一療程中若同時執行簡單及中度治療項目，申報「簡

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