106年:物治概論(2)
一般在幫病患擺位時,如果希望患者腰椎的前凸( lordosis )減少,且希望不要造成太大的踝關節蹠屈( plantar flexion ),通常可以用下列那一種方式擺位?
A仰躺,小腿與骨盆後面各墊一小枕頭
B仰躺,腰椎與膝關節後面各墊一小枕頭
C俯臥,大腿與骨盆前面各墊一小枕頭
D俯臥,小腿與腹部前面各墊一小枕頭
詳細解析
本題觀念:
本題考查物理治療擺位技術中,俯臥(prone)姿勢對腰椎前凸(lumbar lordosis)及踝關節蹠屈(plantar flexion)的影響。重點在於理解不同枕頭墊放位置對腰椎曲度及足踝姿勢的生物力學效果。
選項分析
(A) 仰躺,小腿與骨盆後面各墊一小枕頭 仰躺(supine)姿勢下,小腿下方墊枕可使髖關節及膝關節輕度屈曲,有助於減少腰椎前凸,但骨盆後面墊枕頭會撐起骨盆,反而可能讓腰椎維持前凸。此擺位不是最有效的腰椎前凸減少方式,且小腿墊高後踝關節維持在中立,蹠屈影響不大,但題目需求是「俯臥」情境選項,此為仰臥,與臨床常見的俯臥擺位問題不符。
(B) 仰躺,腰椎與膝關節後面各墊一小枕頭 仰躺時膝關節後方墊枕可使髖、膝輕度屈曲,有效減少腰椎前凸(因髂腰肌放鬆);腰椎後方墊枕反而會撐起腰椎,增加前凸,方向相反。此選項腰椎墊枕的效果與目標矛盾,不正確。
(C) 俯臥,大腿與骨盆前面各墊一小枕頭 俯臥(prone)時,骨盆前方(腹部)墊枕可減少腰椎前凸;大腿前方(股四頭肌處)墊枕可讓髖關節輕度屈曲,也有助減少腰椎前凸。然而,此擺位沒有處理足踝部分,俯臥時踝關節自然懸空呈蹠屈,未能避免蹠屈問題。
(D) 俯臥,小腿與腹部前面各墊一小枕頭 俯臥時腹部(abdomen)下方墊枕可有效抵消重力造成的腰椎前凸,是標準俯臥減
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