106年:物治概論(2)

有關外科手術合併症的敘述,下列何項正確?

A手術前改善病人的營養狀況可以減低慢性傷口形成的機率
B手術後最常見的呼吸道的合併症以吸入性肺炎最常見
C有高血壓病史的病患約有 5% 會產生手術後高血壓的情形
D急性心肌梗塞引發的胸痛在手術後的病人身上較容易被人察覺

詳細解析

本題觀念:

本題考察外科手術前後常見合併症的知識,包含傷口癒合、呼吸道合併症、術後高血壓及心肌梗塞的臨床表現。物理治療師需了解術後合併症,以配合術後復健及預防措施。

選項分析

(A) 手術前改善病人的營養狀況可以減低慢性傷口形成的機率正確答案 術前營養優化是周手術期照護的重要一環。營養不良會影響免疫功能、膠原蛋白合成及傷口癒合,術前提升營養狀況可降低傷口感染、裂開及慢性不癒合傷口的風險,此為外科標準照護共識。

(B) 手術後最常見的呼吸道的合併症以吸入性肺炎最常見 → 錯誤 術後最常見的呼吸道合併症是肺塌陷(atelectasis),而非吸入性肺炎。幾乎所有全身麻醉術後患者都會發生不同程度的肺塌陷(尤其術後 24 小時內),吸入性肺炎雖重要但非最常見。

(C) 有高血壓病史的病患約有 5% 會產生手術後高血壓的情形 → 錯誤 文獻顯示術後急性高血壓(acute postoperative hypertension, APH)的發生率遠高於 5%。研究報告顯示 APH 發生率為 4–35%,特定族群(如高血壓病患)甚至更高(一研究高達 30.1%),「約 5%」的敘述嚴重低估實際發生率。

(D) 急性心肌梗塞引發的胸痛在手術後的病人身上較容易被人察覺 → 錯誤 術後急性心肌梗塞(acute myocardi

...(解析預覽)...