106年:物治概論(2)

欲研究居家運動訓練對慢性中風患者生活品質的改善,受試者分為訓練組與控制組,則下列何種做法較佳?

A訓練組的居家訪視次數應大於控制組
B訓練組的居家訪視次數應等於控制組
C訓練組的居家訪視次數應小於控制組
D控制組不應接受居家訪視

詳細解析

本題觀念:

本題考查臨床試驗(clinical trial)研究設計中的等量接觸原則(equal contact/attention control)。在比較介入效果的試驗中,為避免霍桑效應(Hawthorne effect)及注意力偏差(attention bias),訓練組與控制組應接受相同次數的居家訪視(home visits)。

選項分析

(A) 訓練組的居家訪視次數應大於控制組 如果訓練組訪視次數多於控制組,控制組受到的「研究關注」較少,會產生不平衡的霍桑效應。控制組因接觸研究人員機會較少,可能導致依從性(compliance)降低、脫失率(dropout rate)上升,且無法分辨受試者的改善是來自「居家運動訓練」本身,還是來自「頻繁被研究人員關注」。不佳,非正確答案。

(B) 訓練組的居家訪視次數應等於控制組 兩組接受等量的居家訪視,可以控制以下混淆來源:

  1. 霍桑效應(Hawthorne effect):兩組均等受到研究人員關注,其行為改變效應相互抵消
  2. 注意力偏差(attention bias):訪視時間相同,研究人員給予的社會支持、監督效應平衡
  3. 脫失率控制:等量接觸可維持兩組相似的參與動機,降低差異性脫失(differential dropout)

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