106年:物治概論(2)

下列敘述何者是在評斷一篇有關「預後」研究的效度( validity )時較不重要之考量因素?

A是否從一群明確的母群體中取樣出來的
B病患是否都從疾病的同一時期開始參與研究
C測試是否為隱瞞盲化( blind )測試
D是否有完成後續( follow-up )評估資料

詳細解析

本題觀念:

預後研究(prognosis study)的效度(validity)評估有其特定標準,包含:起始世代(inception cohort)的明確定義、疾病同一時期的標準化納入、完整的追蹤(follow-up)資料,以及結果評估的客觀性。本題屬「反向辨別」題型——需找出較不重要的考量。

選項分析

(A) 是否從一群明確的母群體中取樣出來的 ✅ 重要標準。預後研究需要清楚定義的母群體(inception cohort),確保樣本的代表性及研究結果可推論至特定病人族群。抽樣偏差(sampling bias)會嚴重影響預後研究的外部效度。

(B) 病患是否都從疾病的同一時期開始參與研究 ✅ 重要標準。此即「同一起始點(inception/zero time)」原則,確保所有受試者從疾病相同階段進入研究,避免存活偏差(survival bias)及疾病進程不一致的干擾。

(C) 測試是否為隱瞞盲化(blind)測試 ❌ 較不重要的考量(答案)。在預後研究中,盲化(blinding)的重要性低於療效研究。若結果指標為客觀、明確的事件(如死亡、住院),盲化並非必要。CEBM 明確指出:「若評估結果為預先計畫且無歧義性(如總死亡率),盲化可為不必要。」此與療效(therapy)研究形成對比——在 RCT 中,盲化對避免安慰劑效應和評

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