承上題【病人為61 歲的女性，主訴行走時右大腿會疼痛，停下來後症狀會緩解，因不能走遠，讓她感覺生活受到限制，過去的病史包括10 年前做過冠狀動脈繞道手術、高血壓、第一型糖尿病以及高血脂。理學檢查結果血壓 118/70 mmHg 、心跳每分鐘 80 下、右腳的股動脈脈搏（ femoral pulse ）微弱，左腳則正常、下肢無水腫現象。此病人的問題可能是：】，下列那一個運動處方最能夠幫助改善此病人的問題？

本題觀念：

承接上題（PAD 診斷），本題考 PAD/間歇性跛行患者的最佳運動處方。美國心臟學會(American Heart Association, AHA)及美國心臟病學院(American College of Cardiology, ACC)指引均強調，**監督式間歇走路訓練(supervised intermittent walking exercise)**是 PAD 間歇性跛行的第一線非手術療法，具 Class I、Level A 的最高等級推薦。

選項分析

(A) 間歇式的走路運動 PAD 間歇性跛行的標準運動處方：走到接近最大疼痛強度（near-maximal claudication pain）→ 休息直到症狀消退 → 再度走步，反覆進行（間歇模式）。每次 30-60 分鐘，每週 3 次，持續 12 週以上。此模式可誘發血管新生(angiogenesis)、改善側枝循環(collateral circulation)、增強氧化代謝能力，有效延長無痛步行距離。AHA/ACC 給予 Class I Level A 最高推薦。

(B) 大腿及臀部肌肉的伸展運動 伸展運動可維持關節活動度，但對 PAD 的血管病理機轉（動脈狹窄、肌肉缺血）無直接治療效果。無法改善血液灌流或增加步行距離，不是此病患的核心運動處方。

**(C) 循環

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