106年:物治技術(2)

若使用神經肌肉電刺激對具正常神經支配的股四頭肌進行肌力訓練時,使用下列那一種組合的肌肉收縮形態較能有效 增加肌力?

A等張收縮與抽搐式收縮
B等長收縮與抽搐式收縮
C等長收縮與強直收縮
D等張收縮與強直收縮

詳細解析

本題觀念:

神經肌肉電刺激(NMES)用於正常神經支配(intact innervation)肌肉的肌力訓練時,收縮形態(contraction type)與頻率設定決定訓練效果。兩個關鍵變數為:

  1. 等長(isometric)vs. 等張(isotonic)收縮:關節固定角度 vs. 關節活動下的收縮
  2. 抽搐式收縮(twitch contraction)vs. 強直收縮(tetanic contraction):低頻脈衝 vs. 高頻連續刺激

選項分析

(A) 等張收縮與抽搐式收縮

  • 等張收縮在功能性訓練有優勢,但抽搐式收縮(twitch)是個別、不加總的單次收縮,肌肉張力小,無法有效施予足夠的訓練刺激。不是最佳選擇。

(B) 等長收縮與抽搐式收縮

  • 等長收縮可控制關節角度,但抽搐式收縮仍屬低張力輸出,肌肉徵召量不足,對肌力提升效益有限。

(C) 等長收縮與強直收縮

  • 等長收縮(isometric)配合高頻刺激產生的強直收縮(tetanic contraction)是 NMES 肌力訓練的標準模式。等長狀態下可在特定關節角度施予最大張力,降低關節受傷風險;強直收縮能動員大量運動單位(motor units),提供足夠的機械刺激促進肌力增長。這是 NMES 股四頭肌訓練文獻中最有支持的組合。

*(D)

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