106年:物治技術(2)
欲達到相同效果,不同姿勢所需之頸椎牽引之力量大小情形為何?
A採仰躺較俯躺所需之牽引力較大
B採坐姿較仰躺所需之牽引力較大
C採俯躺較坐姿所需之牽引力較大
D所有姿勢之牽引力均同
詳細解析
本題觀念:
本題考查頸椎牽引(cervical traction)在不同姿勢(仰躺、俯躺、坐姿)下,為達到相同治療效果所需牽引力的大小關係。
選項分析
(A) 採仰躺較俯躺所需之牽引力較大 錯誤。仰躺(supine)時重力的影響被消除(gravity-eliminated position),肌肉放鬆程度最佳,摩擦力較低,所需牽引力小於俯躺。而俯躺(prone)時頸椎處於非標準牽引位置,實際臨床上頸椎牽引甚少以俯躺進行。
(B) 採坐姿較仰躺所需之牽引力較大 正確。 坐姿(sitting)時,牽引力必須先克服頭部的重量(約 3.6–5 kg,即 8–12 磅),才能開始產生有效的椎間隙分離。標準起始劑量坐姿約需 25–40 磅(11–18 kg)。仰躺時因重力已被消除(頭部重量不再作用於頸椎長軸),起始力量通常僅需 8–10 磅(3.6–4.5 kg),且研究顯示仰躺牽引的椎間隙分離效果更好(C4–C7 分離量更大)。因此,達到相同效果時,坐姿需要較大的牽引力。
(C) 採俯躺較坐姿所需之牽引力較大 此排列在臨床文獻中缺乏足夠依據。頸椎俯躺牽引(prone cervical traction)極少使用,且俯躺時若為重力消除體位,理論上所需力量應小於坐姿而非更大。
(D) 所有姿勢之牽引力均同 錯誤。不
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