106年:物治技術(2)

下列何狀況較不適合使用循環機治療?

A血栓靜脈炎
B淋巴水腫
C靜脈鬱滯潰瘍( venous stasis ulcers )
D疤痕增生( hypertrophic scarring )

詳細解析

本題觀念:

循環機(pneumatic compression pump,間歇性氣壓治療)的適應症與禁忌症。循環機利用氣壓袖套對肢體施予間歇性壓縮,可促進淋巴回流、靜脈回流,改善水腫與潰瘍癒合。然而,在某些病理狀態下使用可能造成嚴重傷害,因此有絕對禁忌症。

選項分析

(A) 血栓靜脈炎(thrombophlebitis) 急性血栓靜脈炎(包含深層靜脈血栓,deep vein thrombosis, DVT)是循環機治療的絕對禁忌症。原因是氣壓壓縮可能將血栓推送至近端靜脈或肺部,引發肺栓塞(pulmonary embolism),危及生命。國際共識聲明明確列出急性靜脈疾病(acute thrombophlebitis、acute DVT、acute PE)為禁忌症。

(B) 淋巴水腫(lymphedema) 循環機是治療淋巴水腫的標準物理治療方式之一。研究顯示間歇氣壓治療可有效減少淋巴水腫肢體的體積、改善淋巴液回流。此為適應症,非禁忌症。

(C) 靜脈鬱滯潰瘍(venous stasis ulcers) 間歇性氣壓治療可促進靜脈回流、改善組織灌流,有助於靜脈鬱滯潰瘍癒合。系統性文獻回顧支持其臨床效益。此為適應症

(D) 疤痕增生(hypertrophic scarring) 循環機可提供持續壓縮力,有

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