106年:物治技術(2)

欲測得髖關節伸直( hip extension )最大肌力之徒手測試方式,下列敘述何者正確?

A測量臀大肌時,膝關節伸直,阻力施於膕窩( popliteal fossa )上方
B測量所有髖關節伸直肌群,膝關節伸直,阻力施於膕窩( popliteal fossa )上方
C測量所有髖關節伸直肌群,膝關節伸直,阻力施於腳踝上方
D當髖關節屈肌過緊時,宜採側躺姿勢膝關節屈曲,阻力施於膕窩( popliteal fossa )上方

詳細解析

本題觀念:

髖關節伸直(hip extension)最大肌力之徒手肌力測試(MMT),重點在於:(1) 如何選擇姿勢以測得所有髖伸肌群(臀大肌+大腿後肌,hamstrings)的最大肌力;(2) 阻力施予位置;(3) 膝關節角度對肌群參與的影響。

選項分析

(A) 測量臀大肌時,膝關節伸直,阻力施於膕窩(popliteal fossa)上方 測量臀大肌應採膝關節**屈曲(flexion)**姿勢,以縮短大腿後肌(hamstrings)長度、減少其代償,使臀大肌主導髖伸動作。膝關節伸直反而會增加 hamstrings 參與。不正確

(B) 測量所有髖關節伸直肌群,膝關節伸直,阻力施於膕窩(popliteal fossa)上方 測量所有髖伸肌群確實需要膝關節伸直;但阻力施予位置為「膕窩上方」描述欠精確,且與 (C) 選項相比,阻力施於腳踝上方的力臂更長,更能測得最大肌力輸出。標準 MMT 程序(Physiopedia、NIEHS)指出阻力應施於腿部後側近腳踝處(posterior leg just above the ankle)不正確(相對)。

(C) 測量所有髖關節伸直肌群,膝關節伸直,阻力施於腳踝上方 膝關節伸直 → hamstrings 可充分參與 → 測得所有髖伸肌群(臀大肌+hams

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