106年:物治技術(2)
欲檢查脊椎損傷病患第七頸髓之關鍵肌( key muscle )神經支配是否完好時,則下列敘述何者正確?
A施測等級 3(Fair )及以上等級,受測者姿勢為仰臥
B施測等級 3(Fair )及以上等級,肩關節需維持在正中位置( neutral position )
C施測等級 2(Poor )及以下等級,施測者阻力給在肱骨遠端( distal humerus )
D施測等級 2-(Poor-),受測者可能會利用肩外轉動作來代償
詳細解析
本題觀念:
脊椎損傷神經學分類國際標準(International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury, ISNCSCI)中,第七頸髓(C7)的關鍵肌(key muscle)為肘關節伸直肌(elbow extensors),主要代表肌肉為肱三頭肌(triceps brachii)。MMT 測試 C7 關鍵肌時,須依等級選擇適當姿勢以正確評估肌力。
選項分析
(A) 施測等級 3(Fair)及以上等級,受測者姿勢為仰臥。
根據 ASIA/ISNCSCI 標準,上肢關鍵肌 MMT(包括 C7 肘伸直)等級 3 及以上的標準姿勢為坐姿,肩關節置於屈曲 90°,前臂水平,受測者對抗重力伸直肘關節。仰臥並非標準施測姿勢。此選項錯誤。
(B) 施測等級 3(Fair)及以上等級,肩關節需維持在正中位置(neutral position)。
根據 ASIA Motor Exam Guide,施測 C7 肱三頭肌時,等級 3 以上的標準姿勢為:肩關節中立旋轉(neutral rotation)、中立內外展,肘屈曲約 90°,前臂垂直(對抗重力伸肘)。然而,更精確的描述是肩屈曲 90°(非僅「中立位置」),此選項描述「肩關節正中
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析