106年:物治技術(2)

根據挪京氏( Norkin )關節活動度量測法,下列測量顳顎關節( temporomandibular joint )張口(mouth opening )被動活動度之方式,何者最適當?

A施測者用雙手將受試者下顎( mandible )往下拉
B施測者一手放在受試者頭頂上方,一手將下顎( mandible )往下拉
C施測者一手放在受試者頭頸部後側,一手將下顎( mandible )往下拉
D施測者一手放在受試者肩部,一手將下顎( mandible )往下拉

詳細解析

本題觀念:

根據 Norkin 與 White 所著《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》,顳顎關節(temporomandibular joint, TMJ)張口的**被動關節活動度(passive range of motion, PROM)**測量有標準的施測者手部位置。本題考察正確的施測技術。

選項分析

(A) 施測者用雙手將受試者下顎(mandible)往下拉。

若施測者雙手均置於下顎施力,則頭部(頭顱)未被固定,頸椎可能代償性後伸,導致測量不準確,且可能造成頸椎不必要的應力。此選項錯誤

(B) 施測者一手放在受試者頭頂上方,一手將下顎往下拉。

頭頂(頂部)並非標準的固定點,此位置無法有效固定頭顱,測量時頭部容易移位。此選項不正確

(C) 施測者一手放在受試者頭頸部後側,一手將下顎(mandible)往下拉。

根據 Norkin 與 White 的標準操作,TMJ 被動張口 PROM 測量時:

  • 穩定手(stabilizing hand):置於受測者頭頸部後側(posterior head/neck region),以固定頭部,避免頸椎代償動作
  • 施力手(mobilizing hand):置於下顎

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