林小姐入院診斷為憂鬱症，常向護理師表示自己做錯事害得父母離婚，又因為自己不夠好，所以男友跟她分手。下列何項回應最適當？

本題觀念：憂鬱症個案的治療性溝通與認知調整

住院中的憂鬱症病人常伴隨「無價值感、過度罪惡感、低自尊」等負向思考。護理人員首要任務是建立信任關係：

1. 以真誠、接納、同理的態度「傾聽並協助表達情緒」。
2. 在個案情緒被接納後，協助其辨識及澄清扭曲或過度負面的信念（例如「父母離婚都是我的錯」即屬個人化、自責的認知歪曲）。
3. 避免空洞安慰、批判或武斷下指導棋，以免加深挫折感並破壞治療性關係。

選項分析

A 勸導她何必單戀一枝花……
‧屬「空泛安慰＋下指導棋」：忽視其罪惡感與低自尊，無法促進情緒表達與認知修正，亦可能被解讀為不尊重其感受。故不宜。

B 傾聽並同理她低自尊的感受，適時澄清其價值觀
‧完整涵蓋憂鬱症護理重點：

1. 同理與接納，建立信任。
2. 協助辨識並澄清不合理的自責或負向信念，屬認知重建策略。
   因此為最適切的治療性回應。

C 告訴她事情都過去了，多參加外面的活動就好了
‧屬「輕描淡寫＋勸告」：直接否定其當下情緒，易被視為「你想太多」，降低病人表達意願。

D 勸她不要再提父母離婚與她有關的想法
‧屬「阻斷話題」：回避敏感議題，既無助情緒宣洩，也無法矯正錯誤信念，更可能使病人覺得被拒絕。

答案解析

選擇 B，因為：

1. 先以主動傾聽與同理，讓個案感

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