對急性期踝關節扭傷的病患，若以關節鬆動術治療，應使用何種手法？

本題觀念：

本題考 Maitland 關節鬆動術（joint mobilization）的等級系統（grading system）在臨床上的應用原則，尤其針對急性疼痛期（acute/pain-dominant）的適應症。

選項分析

(A) 等級 I 振動性技術，以減輕疼痛 ✅ 正確答案。Maitland 等級 I 為在關節活動範圍起始端給予小振幅（small amplitude）的節律性振動，其目的是刺激關節機械性受器（mechanoreceptor），抑制痛覺傳導，達到減輕疼痛的效果。急性期以疼痛控制為優先目標，等級 I 最為適用。

(B) 等級 I 振動性技術，以增加關節活動度 ❌ 錯誤。等級 I 的目的是減輕疼痛與肌肉保護性收縮，而非增加關節活動度（range of motion, ROM）。增加 ROM 需使用等級 III 或 IV。

(C) 等級 III 振動性技術，以減輕疼痛 ❌ 錯誤。等級 III 為大振幅振動並達到活動受限終點（end range），其主要目的是拉伸關節囊以增加活動度，用於**僵硬（stiffness-dominant）**期，不適用於急性疼痛期。在急性發炎階段使用等級 III 可能加重組織損傷與疼痛。

(D) 等級 III 振動性技術，以增加關節活動度 ❌ *

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