110年:護理精社護理(2)
有關病人於住院期間憂鬱症的照護,下列敘述何者正確?
A由於病人怕吵,儘量安排單人房給病人減少干擾
B在症狀嚴重期最容易出現自殺行為,等病人情緒好轉就解除自殺風險
C避免給病人壓力,不要安排活動
D病人出現退化行為時,仍要鼓勵病人適時提供自我照顧的機會
詳細解析
本題觀念:住院中憂鬱症急性期護理重點
- 安全優先──自殺風險的持續評估與防範
- 透過支持性照顧協助病人維持/恢復日常功能:
• 鼓勵自我照顧、參與簡易活動,以提升成就感
• 提供同理、接納的治療性關係,避免孤立 - 正確掌握「退化行為」「情緒好轉期」等臨床特徵所對應之護理策略
選項分析
A 由於病人怕吵,儘量安排單人房給病人減少干擾
‧憂鬱個案易陷入孤獨無助,若過度隔離反而增加無望感及自殺危險。臨床上通常將高危險個案安排在靠近護理站的雙人或多人房,便於觀察與互動,而非一律單人房。→ 錯誤
B 在症狀嚴重期最容易出現自殺行為,等病人情緒好轉就解除自殺風險
‧最危險時間點往往是「情緒稍有起色、精神動力開始回升」的恢復初期,此時自殺意念仍在且行動力變強,風險依舊;因此不可因短期改善即撤除自殺防護。→ 錯誤
C 避免給病人壓力,不要安排活動
‧護理目標是協助重新投入生活,宜從旁陪伴、逐步安排「簡單、易完成、可帶來成就感」的活動(如散步、摺紙),而非完全取消活動。→ 錯誤
D 病人出現退化行為時,仍要鼓勵病人適時提供自我照顧的機會
‧憂鬱時常見退化:不梳洗、不進食、賴床。護理上要在必要時協助,但同時「鼓勵自我照顧」,讓病人保有自主與自尊,逐步恢復功能,此為正確作法。→ 正確
答案解析
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