110年:護理精社護理(2)

憂鬱症病人常伴有退化行為而導致自我照顧能力缺失,護理師提供的相關護理措施,下列何者錯誤?

A協助進食
B增加水分攝取
C安排固定時間如廁
D完全協助病人的自我照顧

詳細解析

本題觀念:憂鬱症個案之「退化行為」與自我照顧能力缺失的護理原則

憂鬱症在急性期常見精神動作遲滯、意志力缺乏及退化行為 (regressive behavior),導致飲食、如廁、個人衛生等基本自我照顧 (Activities of Daily Living, ADL) 障礙。護理重點包括:

  1. 優先滿足生理需求(營養、水分、排泄、休息)。
  2. 依個案能力「部分協助並鼓勵自我照顧」,避免過度依賴,以維持其自我效能感與自尊。
  3. 提供結構化、可預期的日常 routine,使個案減少焦慮並逐漸恢復功能。

選項分析

A. 協助進食
‧ 憂鬱症病人常因食慾差、動作遲緩而營養不足。陪伴或適度協助進食可確保熱量與蛋白質攝取,屬適當措施。

B. 增加水分攝取
‧ 憂鬱症個案易因活動量低、腸蠕動減慢而便祕;鼓勵足夠水分可預防脫水及促進腸道蠕動,為正確護理措施。

C. 安排固定時間如廁
‧ 建立規律排泄習慣可降低尿失禁或便祕風險,也能提供可預期的日常結構,屬正確措施。

D. 完全協助病人的自我照顧
‧ 「完全接手」會強化退化行為,使病人更依賴他人,且削弱其自我效能感與成就感,不符合促進復元的護理原則,故為錯誤措施。臨床上應評估功能,採「漸進式協助」:能做的讓個案自己做,不足部分再提供協助。

答案解析

憂鬱症護

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