106年:神經物治(2)
物理治療師要求病患將手用力頂治療師的手,當病患用力時,治療師突然將手放開,此時所測試的為下列何種神經系 統病變?
A基底核
B小腦
C大腦皮質
D下運動神經元
詳細解析
本題觀念:
本題考的是「反彈測試(rebound test / rebound phenomenon of Holmes)」所評估的神經系統病變。當治療師突然移除阻力時,患者無法及時啟動拮抗肌來制動動作,導致肢體劇烈反彈,這是哪個神經系統病變的特徵?
選項分析
(A) 基底核(basal ganglia) 基底核損傷常見表現為:帕金森氏症(靜止性震顫、動作遲緩、僵直)、亨丁頓氏舞蹈症(chorea)、徐動症(athetosis)等。基底核病變影響動作的起始與速度調控,但不以「突然去除阻力後肢體大幅反彈」為典型表現。❌ 不符合。
(B) 小腦(cerebellum) 小腦病變的特徵之一為「反彈現象(rebound phenomenon)」:當患者的肢體在對抗阻力時,治療師突然撤除阻力,正常人會快速啟動拮抗肌(antagonist muscles)使肢體停下;小腦損傷患者因協調障礙,無法及時活化拮抗肌,導致肢體無法制動而大幅反彈(有時甚至打到自己臉部)。此現象稱為 Holmes rebound phenomenon(Holmes 反彈現象)或 check reflex 喪失。✅ 符合題目描述。
(C) 大腦皮質(cerebral cortex) 大腦皮質損傷(如中風後皮質損傷)主要表現為:對側肢體無力/癱瘓(hem
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