有關躁症發作（manic episode ）病人最常見的症狀，下列何者正確？

本題觀念：躁症（manic episode）的典型臨床表徵

躁症發作的核心是情緒異常高昂或易怒，伴隨思考奔逸、活動量及精力顯著增加。診斷時，DSM-5 要求在持續至少一週的期間內，出現下列七大項目中的三項以上（若以易怒為主則須四項以上），並造成功能顯著受損：

1. 自尊膨脹或誇大
2. 睡眠需求減少
3. 話多、壓力式言談
4. 意念飛躍（flight of ideas）或主觀經驗為思考奔馳
5. 注意力易受外在刺激分散
6. 目標導向活動增加或精神運動性激動
7. 涉入高風險愉悅活動

選項分析

A 低自尊：躁症病人常見的是自尊「膨脹」或誇大，不是低自尊，故錯誤。
B 意念飛躍：屬於思考層面的代表性症狀，也是臨床最容易觀察到的表現之一，故正確。
C 目標導向的活動減少：躁症呈「顯著增加」的目標導向活動，包含工作、社交、性行為等，與敘述相反，故錯誤。
D 表情淡漠：屬於情感鈍化，多見於思覺失調或重鬱症，躁症患者表情往往豐富、誇張，故錯誤。

答案解析

「意念飛躍」是躁症最具代表性的思考異常之一，病人口語快速、話題跳躍，自覺思緒如火車般奔馳。臨床上只要患者開始滔滔不絕且句句相連卻主題散漫，護理人員即可高度懷疑正處躁期。相對地，低自尊與表情淡漠屬於鬱期或其他精神疾患特徵，而躁症的目標導向活動向來是「增加」而非

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