106年:神經物治(2)

下列關於巴賓斯基氏徵狀( Babinski sign )之敘述,何者錯誤?

A不到半歲的正常嬰兒會有此現象
B中風患者也會出現此現象
C大腳趾呈背屈( dorsiflexion )
D第二至四腳趾呈屈曲( flexion )

詳細解析

本題觀念:

巴賓斯基氏徵狀(Babinski sign)是一種重要的神經學檢查,用於評估上運動神經元(upper motor neuron, UMN)的完整性。陽性 Babinski sign 代表大腳趾背屈(dorsiflexion)合併第二至五腳趾呈外展(abduction)/扇形張開(fanning),而非屈曲。本題考的是「何者錯誤」,選項 D 描述第二至四腳趾呈屈曲,與正確的陽性 Babinski 反應相反。

選項分析

(A) 不到半歲的正常嬰兒會有此現象 ✅(正確敘述) 嬰兒由於皮質脊髓徑(corticospinal tract, CST)髓鞘化尚未完全,Babinski sign 在正常嬰兒(通常至 12-24 個月)是生理性正常反應。因此本選項描述「不到半歲的嬰兒會有」為正確。

(B) 中風患者也會出現此現象 ✅(正確敘述) 中風(stroke)造成皮質脊髓徑損傷(上運動神經元病變),抑制性下行訊號喪失,因此陽性 Babinski sign 是中風的常見神經學表現。

(C) 大腳趾呈背屈(dorsiflexion) ✅(正確敘述) 陽性 Babinski sign 的典型表現是大腳趾(hallux)背屈,即向上翹起,這是趾長伸肌(extensor hallucis longus)收縮的結果。

**(D)

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