106年:神經物治(2)

治療師對於病患給予等長收縮的阻力,再讓肌肉放鬆,請問施予治療的目的可能為何? ①減少疼痛 ②增加主動關節活動度③減少被動關節活動度 ④增進協調性

A僅①
B僅①②
C僅①③
D僅②④

詳細解析

本題觀念:

本型式為「等長收縮阻力後放鬆」的技術,即本體感覺神經肌肉促進法(proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF) 中的 Hold-Relax(保持-放鬆) 技術,其治療目的包含增加關節活動度與減輕疼痛。

選項分析

題目陳述的操作:治療師給予等長收縮阻力 → 肌肉放鬆 → 此為標準 Hold-Relax 技術。

①減少疼痛正確 Hold-Relax 可透過**閘門控制理論(gate control theory)**减少疼痛:大量本體感覺傳入(肌肉等長收縮時的 Ib/Ia 纖維激活)關閉痛覺傳導的「神經閘門」,減少疼痛訊號傳至大腦的機會。此外,肌肉放鬆後血液循環改善也有助緩解疼痛。

②增加主動關節活動度正確 Hold-Relax 的主要機制之一為自我抑制(autogenic inhibition):肌肉的等長最大收縮激活高爾基肌腱器官(Golgi tendon organ, GTO),GTO 傳出抑制訊號使同一肌肉放鬆,增加肌肉可延展長度,進而增加主動及被動關節活動度(ROM)。大量研究顯示 Hold-Relax/Contract-Relax 可有效增加 ROM。

③減少被動關節活動度錯誤 Hold-Rel

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