106年:神經物治(2)
為了避免肩關節出現夾擠現象,為中風患者執行患側肩外展被動關節運動時,應同時進行下列那一個動作?
A肩內轉
B肩胛骨後縮
C肩水平內收
D肩胛骨向上轉
詳細解析
本題觀念:
中風患者進行患側肩關節外展(shoulder abduction)被動關節運動時,為避免肩夾擠症候群(shoulder impingement syndrome),需同步進行的配合動作。本題考點為肩關節正常運動學及中風後偏癱肩的處置。
選項分析
(A) 肩內轉(shoulder internal rotation) 肩內轉會使肱骨大結節(greater tuberosity)旋轉至更靠近肩峰(acromion)的位置,縮小肩峰下間隙(subacromial space),反而增加夾擠的風險。此選項錯誤。
(B) 肩胛骨後縮(scapular retraction) 肩胛骨後縮雖有助於改善肩胛穩定性,但並不直接改變肩峰下間隙大小,對預防夾擠的直接效果有限,且不是執行外展被動運動時的主要必要伴隨動作。
(C) 肩水平內收(shoulder horizontal adduction) 水平內收是另一個平面的動作,與外展的生物力學保護無直接關係,不能預防夾擠。
(D) 肩胛骨向上轉(scapular upward rotation)✅ 正確答案 正常的肩肱節律(scapulohumeral rhythm)要求:在肩外展過程中,肩胛骨須向上旋轉(upward rotation),使關節
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