106年:神經物治(2)

治療師治療中風病患時,讓病患跪在治療床上,由高跪姿坐下直到臀部與小腿接觸,再回復至高跪姿,如此反覆數次 ,過程中治療師將雙手置於病患骨盆,始終施予重力同方向阻力,此時病患主要施力的肌肉為那一條?

A脛前肌
B比目魚肌
C股四頭肌
D股二頭肌

詳細解析

本題觀念:

本題考察在特定動作情境下的主要作用肌肉分析。題目描述:中風病患從高跪姿(tall kneeling)坐下至臀部碰觸小腿,再回復至高跪姿,反覆數次;治療師雙手置於骨盆,始終施予與重力同方向的阻力(即持續向下加壓)。

動作分析

  1. 高跪姿→蹲坐(臀部下降至接觸小腿)

    • 髖關節:屈曲(flexion)
    • 膝關節:屈曲(flexion)
    • 此時重力向下,膝關節逐漸彎曲
    • 若治療師施予**與重力同方向(向下)**的額外阻力,膝關節屈曲的力矩增大
    • 股四頭肌(quadriceps femoris)在此需進行**離心收縮(eccentric contraction)**以控制膝關節屈曲的速度,抵抗重力+額外阻力
  2. 蹲坐→高跪姿(臀部回復)

    • 膝關節:伸直(extension)
    • 治療師施予**仍為向下(與重力同方向)**的阻力
    • 股四頭肌需進行**向心收縮(concentric contraction)**以伸展膝關節,對抗向下阻力
  3. 關鍵點:不論去程(離心)或回程(向心),對抗的阻力主要作用於膝關節伸直-屈曲軸,主要作用肌為股四頭肌

選項分析

(A) 脛前肌(tibialis anterior) 脛前肌位

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