中風患者患側肩膀明顯疼痛、僵硬，肩關節活動度受限，手背水腫，手腕伸直時疼痛會加劇，這是屬於反射性交感神 經失養症（reflex sympathetic dystrophy ）的那一期？

本題觀念：

反射性交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy, RSD）現今已更名為複雜性局部疼痛症候群（complex regional pain syndrome, CRPS）第一型，在中風患者中常以「肩-手症候群（shoulder-hand syndrome）」的形式出現。RSD 傳統分為三期：

• 第 I 期（急性期/Acute stage）：疼痛、腫脹、發炎
• 第 II 期（萎縮性失養期/Dystrophic stage）：持續疼痛＋皮膚/肌肉萎縮開始
• 第 III 期（萎縮期/Atrophic stage）：疼痛可能減輕，但皮膚/骨骼/肌肉明顯萎縮

選項分析

本題描述的症狀：患側肩膀明顯疼痛、僵硬、肩關節活動度受限、手背水腫（edema）、手腕伸直時疼痛加劇。

(A) I ✅ 正確答案 **第 I 期（Acute/Inflammatory Stage）**的典型表現：

• 燒灼樣疼痛（burning pain）
• 明顯水腫（edema）——最具特徵性的表現
• 關節僵硬（stiffness）及活動度受限（decreased ROM）
• 皮膚溫熱、潮紅或多汗
• 水腫在本期最為顯著，尤以手背為典型

(B) II 第 II 期（Dystroph

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