106年:神經物治(2)
有可能在不需轉位板輔助下,獨立完成移位的脊髓完全損傷最高節 ]為何?
AC3
BC5
CC7
DT1
詳細解析
本題觀念:
脊髓完全損傷(complete SCI)各頸椎節段的功能預後,特別是不需要轉位板(sliding board)輔助即可獨立完成移位(transfer)所需的最低(最高節段)神經功能保留程度。
選項分析
(A) C3 — C3 完全損傷患者保留頸部控制,依賴呼吸器或膈肌起搏器,上肢功能幾乎全失,無法獨立移位,需完全協助。
(B) C5 — C5 完全損傷患者有肩膀外展及屈肘功能(三角肌、肱二頭肌),但無腕伸展、無肱三頭肌,移位時無法有效撐起身體,需使用轉位板(sliding board)配合大量協助。
(C) C7 — C7 完全損傷患者具備肱三頭肌(triceps)功能,可主動伸展手肘,加上腕屈肌功能,能在短坐姿(short sitting)下撐起臀部(pressure relief)。研究顯示 C7 患者可學習在不需轉位板輔助下,以「撐起移位」(lift transfer)方式獨立完成各種平面間的移位。→ 正確答案。
(D) T1 — T1 完全損傷保留了全部手部內在肌功能,移位能力比 C7 更好,但題目問的是「最高節段」(即神經功能最差、仍能達到此目標的節段),T1 不是「最高節段」。
答案解析
移位不需轉位板的關鍵肌肉:**肱三頭肌(elbow extensors,神經支配
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