106年:神經物治(2)
中風病人使用單枴上下樓梯,下列敘述的方式何者較為安全?
A上樓梯時應以健側肢與柺杖一起先上
B上樓梯時應以健側肢先上
C下樓梯時應以健側肢與柺杖一起先下
D下樓梯時應以健側肢先下
詳細解析
本題觀念:
中風(stroke)後偏癱患者使用單拐(single cane)上下樓梯的標準安全技巧,核心口訣:「好腳先上,壞腳先下」(good leg up, bad leg down)。
選項分析
(A) 上樓梯時應以健側肢與拐杖一起先上 — 上樓時同時移動健側肢與拐杖,在健側肢踩上新台階時,拐杖也在同一步驟移動。這與標準技術不符:正確做法是健側肢先上,再移拐杖與患側肢,而非健側肢與拐杖同步。
(B) 上樓梯時應以健側肢先上 — 標準技術:上樓時健側肢(好腳)先上,由強壯的腿負責推起體重上升,再移拐杖,最後患側肢跟上。符合「好腳先上」原則。→ 正確答案。
(C) 下樓梯時應以健側肢與拐杖一起先下 — 下樓時標準技術應以拐杖加患側肢先下,而非健側肢先下。若健側肢先下,患側肢在上方支撐體重時風險高。
(D) 下樓梯時應以健側肢先下 — 與「壞腳先下」原則相反。正確做法:下樓梯時應拐杖先下,再患側肢,最後健側肢。若健側肢先下,患側腳需在高台階上支撐,偏癱患者難以控制,增加跌倒風險。
答案解析
中風偏癱患者使用單拐上下樓梯的標準物理治療技術:
上樓梯(ascending):
- 健側肢(好腳)先上 ← 本題正確答案
- 拐杖移到上一個台階
- 患側肢跟
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