106年:神經物治(2)

一位創傷性腦傷患者,以瑞秋洛斯阿米哥斯( Rancho Los Amigos )認知功能量表來判斷,屬於有目的適當( purposeful-appropriate )反應期,下列敘述何種治療原則較不適當?

A鼓勵患者積極參與社區事務
B教導患者利用記事本記錄待做事項
C代替患者解決生活上的問題
D鼓勵患者嘗試回到工作崗位

詳細解析

本題觀念:

Rancho Los Amigos(RLA)認知功能量表的「有目的適當(purposeful-appropriate)」階段(修訂版第 VIII 至 X 級,原始版第 VIII 級),以及此階段的物理治療原則。

選項分析

本題為反向題(問「較不適當」的治療原則),正確陳述用 ✅ 標記,錯誤陳述(即答案)用 ❌ 標記。

(A) 鼓勵患者積極參與社區事務 ✅ 處於 purposeful-appropriate 期的患者已具備目的性、適當的反應能力,能執行熟悉的日常活動並逐步融入社會。此階段的治療目標強調社區整合(community integration)、逐步回歸社會角色,鼓勵參與社區事務是合適的。

(B) 教導患者利用記事本記錄待做事項 ✅ 此階段患者雖行為目的性良好,但記憶力、判斷力與組織能力仍可能有缺損。使用記事本、行事曆等代償性策略(compensatory strategies)是此階段認知復健的核心介入方式,符合治療原則。

(C) 代替患者解決生活上的問題 ❌(較不適當,為本題答案) purposeful-appropriate 期患者的核心復健目標是促進獨立性(independence)與問題解決能力(problem-solving)的回復。「代替患者解決問題」是過度協助(over-assistance),會妨

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