106年:神經物治(2)

針對中風病患而發展出來的平衡相關評估量表中,當應用在重度中風的急性期病患時,下列那一個量表較佳?

A柏格式平衡量表( Berg Balance Scale )
B感覺整合測試( Sensory organization test )
C中風患者姿勢控制評估量表( Postural Assessment Scale for Stroke )
D功能性前伸( Functional reach )

詳細解析

本題觀念:

中風後平衡評估量表的選擇,特別是在重度中風急性期患者的適用性比較,核心在於了解各量表的地板效應(floor effect)與對嚴重平衡障礙患者的敏感度。

選項分析

(A) 柏格式平衡量表(Berg Balance Scale, BBS) BBS 是臨床上最廣泛使用的功能性平衡評估工具,共 14 個項目,滿分 56 分。然而,對於重度中風急性期患者,BBS 存在顯著的地板效應(floor effect)——最基本的任務(如坐位平衡)對此類患者仍可能過難,導致多數患者得到最低分,無法區辨不同嚴重程度的患者或偵測早期細微改善。不適合重度急性期患者。

(B) 感覺整合測試(Sensory Organization Test, SOT) SOT 需要患者能獨立站立,透過改變視覺和本體感覺條件評估感覺整合能力。對於無法獨立站立的重度中風急性期患者,此測試根本無法執行,不適用。

(C) 中風患者姿勢控制評估量表(Postural Assessment Scale for Stroke, PASS) PASS 專為中風患者設計,共 12 個項目,涵蓋從臥姿、坐姿到站姿的姿勢控制,最低階任務包括無支撐下維持坐姿、從仰臥翻向側臥等基本動作。PASS 的優點:

  • 可評估完全無法站立的嚴重患者
  • 對嚴重平衡障礙患者的變化

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