106年:神經物治(2)

常見引發多發性周邊神經病變之原因,下列敘述何者錯誤?

A創傷
B糖尿病
C酒精中毒導致的營養缺乏
D自體免疫系統疾病

詳細解析

本題觀念:

本題考查多發性周邊神經病變(polyneuropathy)的常見病因。注意本題是「反向題」,問的是何者「錯誤」,即何者不是多發性周邊神經病變的常見原因。

選項分析

(A) 創傷 ❌(此為錯誤陳述,即本題答案) 創傷(trauma)最常造成的是單一神經病變(mononeuropathy),即局部的、單一神經的損傷,而非多發性周邊神經病變。多發性周邊神經病變的特徵是多條神經同時受累,通常由全身性疾病或代謝性因素引起,而非局部創傷。創傷性神經損傷通常導致局部的單神經或多神經損傷(mononeuropathy multiplex),並非真正意義上的 polyneuropathy。

(B) 糖尿病 ✅(正確陳述) 糖尿病性神經病變(diabetic neuropathy)是歐美國家多發性周邊神經病變最常見的原因,可影響高達 50% 的長期糖尿病患者,典型呈現對稱性遠端感覺運動型多發性神經病變(distal symmetrical sensorimotor polyneuropathy)。

(C) 酒精中毒導致的營養缺乏 ✅(正確陳述) 酒精相關多發性神經病變的盛行率在慢性酒精中毒者中約為 22–66%,是僅次於糖尿病的第二大常見原因。其機制包含:酒精對神經的直接毒性、乙醛(acetaldehyde)毒性,以及因酒精攝入導致的

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