106年:神經物治(2)
下列敘述何者是基蘭-巴瑞氏症候群( Guillain-Barré syndrome )常見的臨床表徵?
A過度的牽張反射
B依照皮節分布的感覺缺損
C緩慢進行的肌力喪失
D自主神經系統障礙
詳細解析
本題觀念:
本題考查基蘭-巴瑞氏症候群(Guillain-Barré syndrome, GBS)的典型臨床表徵。GBS 是一種急性免疫介導的周邊神經病變,需熟悉其運動、感覺、反射及自主神經系統的特徵性表現。
選項分析
(A) 過度的牽張反射 GBS 的標誌性表徵之一是深部腱反射減弱或消失(hyporeflexia 或 areflexia),而非過度的牽張反射(hyperreflexia)。過度牽張反射(hyperreflexia)屬於上運動神經元病變(如脊髓損傷、腦中風)的表現。GBS 是周邊神經(下運動神經元)病變,反射減弱或消失。此選項錯誤。
(B) 依照皮節分布的感覺缺損 GBS 的感覺缺損呈現手套-長筒襪型(stocking-glove pattern),反映的是周邊神經的長度依賴性(length-dependent)受損,從肢體遠端開始,對稱性分布。皮節分布(dermatomal distribution)是神經根病變(radiculopathy)的感覺缺損模式,並非 GBS 的典型表現。此選項錯誤。
(C) 緩慢進行的肌力喪失 GBS 的特徵是急性、快速進行的上升性無力(rapidly progressive ascending weakness),通常在數天至 4 週內達到
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