106年:神經物治(2)

下列敘述何者不是周邊神經損傷的負向現象( negative phenomenon )?

A感覺功能減損
B肌肉痙攣
C肌肉萎縮無力
D深腱反射下降或消失

詳細解析

本題觀念:

周邊神經損傷(peripheral nerve injury)的症狀依神經生理機制分為兩大類:負向現象(negative phenomena)正向現象(positive phenomena)。負向現象代表神經功能「缺失」,正向現象代表神經異常「過度興奮」。本題為反向題,問何者「不是」負向現象。

選項分析

(A) 感覺功能減損 ✅(正確陳述,屬負向現象) 感覺功能減損(sensory impairment)包含感覺遲鈍(hypoesthesia)、感覺喪失(anesthesia),是神經傳導受損後失去正常輸入的典型表現,屬於負向現象。

(B) 肌肉痙攣 ❌(錯誤陳述 = 本題答案,不屬於負向現象) 肌肉痙攣(muscle spasm)是神經系統異常興奮性所引起的正向現象(positive phenomenon)。周邊神經損傷後,部分去神經化肌肉或鄰近神經組織因過度興奮而引發痙攣、抽搐(cramps)或異常放電,屬於「得到了不該有的訊號」,而非「失去了正常功能」。

(C) 肌肉萎縮無力 ✅(正確陳述,屬負向現象) 周邊神經損傷後,肌肉失去運動神經的支配,導致失神經萎縮(denervation atrophy)及肌力下降,為典型的運動負向現象。

(D) 深腱反射下降或消失 ✅(正確陳述,屬負向現象)

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