106年:神經物治(2)
下列對於肌電圖生理迴饋( EMG biofeedback )對於周邊神經受損的患者進行治療的敘述,何者錯誤?
A當周邊神經受損的患者出現神經再支配( re-innervation )的現象後才可以使用肌電圖生理迴饋法
B可以利用視覺或聽覺迴饋,訓練患者正確地使用已出現神經再支配的肌肉
C開始治療時必須將放大器的放大倍率調至最小,以鼓勵患者使用已出現神經再支配的肌肉
D患者已可產生肉眼觀察得到的主動動作時,可以考慮停止使用肌電圖生理迴饋並改採其他治療方法
詳細解析
本題觀念:
肌電圖生理迴饋(electromyographic biofeedback, EMG biofeedback)在周邊神經受損患者的神經再支配(re-innervation)早期復健中扮演重要角色。治療師必須正確設定儀器放大倍率(gain/sensitivity),才能偵測到微弱的再支配訊號並給予患者有效的正向迴饋。本題為反向題,問何者敘述「錯誤」。
選項分析
(A) 當周邊神經受損的患者出現神經再支配(re-innervation)的現象後才可以使用肌電圖生理迴饋法 ✅(正確陳述) 在神經再支配發生之前,肌肉完全去神經化,肌電圖無法偵測到主動肌電訊號;只有當再支配開始出現(即有再生軸突支配肌肉纖維)後,才有可供偵測和訓練的 EMG 訊號,此時方可使用 EMG biofeedback。
(B) 可以利用視覺或聽覺迴饋,訓練患者正確地使用已出現神經再支配的肌肉 ✅(正確陳述) EMG biofeedback 的核心機制即是將微弱的肌電訊號轉換為視覺(如波形顯示)或聽覺(如音調高低)迴饋,讓患者「感知」到神經再支配肌肉的微弱收縮,進而學習控制和強化。此為 EMG biofeedback 在周邊神經損傷復健中的標準應用。
(C) 開始治療時必須將放大器的放大倍率調至最小,以鼓勵患者使用已出現神經再支配的肌肉 ❌(錯誤陳述 = 本題
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